“الضمان الصحي”: نظام جديد لتسريع موافقات التأمين والرقابة عليها
تم النشر في الخميس 2016-09-08
يعمل مجلس الضمان الصحي التعاوني حالياً على تطوير نظام جديد للتعاملات الإلكترونية (SHIB)، الذي يهدف إلى تعزيز صناعة سوق التأمين الصحي، ورفع مستوى رضا المستفيدين من خلال ربط شركات التأمين مع مقدمي الخدمة الصحية إلكترونيا بما يسهم بتسريع إجراءات الموافقات العلاجية، والرقابة عليها للتحقق من التزام شركات التأمين بما تنص الوثيقة الموحدة للضمان الصحي التعاوني.
وقال المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك– حسبما نقلت صحيفة “المدينة”- إن اكتمال هذه الأنظمة من شأنه السيطرة على التجاوزات، التي تحدث في القطاع، ورفع مستوى الرضا لدى المؤمن لهم.
وبين أن مشروع تبادل التعاملات إلكترونياً سيعمل على تأسيس منصة تكامل إلكترونية لقطاع التأمين الصحي من أجل ربط جميع أطراف العلاقة المعنية بالتأمين الصحي عبر حلول تكنولوجية مناسبة.
و تعزيز الجودة في تقديم خدمات الرعاية الصحية للمؤمن لهم ولأطراف العلاقة بشكل لحظي من خلال مراقبة، ورصد معاملات التأمين الصحي، ومدى امتثالها للقوانين، وتنظيم قطاع التأمين الصحي من خلال فرض تطبيق المعايير والسياسات، وكذلك تأسيس منصة لاتخاذ القرارت الصحيحة فيما يتعلق بالتأمين الصحي